噛む力に虫歯リスク、口臭の測定も。歯科人間ドック体験レポート。

歯の健康をトータルチェック！

一般的な歯科健診から一歩進んで口腔内の健康状態を総合的にチェックできる「歯科人間ドック」。 クリニックによってメニューは異なるが基本的に自費診療となり、むし歯や歯周病はもちろん、口腔粘膜や顎関節の状態、咬合力や口臭なども広く検査の対象となる。

通常では気付くことのできない歯や口腔内のトラブルから将来的なリスクを診断し、最適な治療方針や予防計画へとつなげられるのも大きなメリットだ。

今回、これを体験したのはイラストレーターのモリタクマさん。「3年ほど前にむし歯が大量発生して以来、2か月ごとに健診は受けているので、あまり問題はないはずですが……」と話すが、さて実際のところはいかに？

1.一般健診

問診票に記入後、まずは歯と歯周組織のコンディションを１本ずつチェック。むし歯や歯周病の有無をはじめ、歯の摩耗や嚙み合わせ、治療跡の状態なども確認する。併せて行うＸ線検査では、歯や骨の画像からむし歯や歯周病、また腫瘍などの疾患の早期発見も可能に。

2.口腔内の写真撮影

口を開いた状態・閉じた状態それぞれで撮影し、歯の表面から裏側までの状態をビジュアルで客観視。さらに正面の顔写真も撮影して、顎まわりの筋肉の緊張状態をチェック。

3.プロービング（歯周ポケットの検査）

目盛りつきの探針を歯と歯肉の隙間に入れ、1本の歯につき4～6か所ほどで歯周ポケットの深さを診断。炎症がない限り、痛みを感じることはほとんどない。深さ３㎜を超えると要注意ゾーンに。4mm以上になれば歯周病と診断される。

4.マイオニクス（咀嚼筋の筋電計測定）

表面筋電計のＭyOnyx（マイオニクス）で、頰の上から咬筋など咀嚼筋の活動量を計測。筋肉の緊張をグラフと数値で“見える化”することにより、食いしばりや嚙み合わせの不調などの原因をデータから診断する。

5.発音チェック（ベロ力の測定）

4とセットで行い、口や舌、顎まわりの動きをチェック。「パ」の発音では、唇を閉じるのに働く口輪筋の力が判定できる。「タ」では食事や発音に関わるベロの先端力、「カ」では嚥下に必要なベロの奥の力が分かり、それぞれ1秒で7回以上発音できれば合格。

6.カリエスリスクテスト（むし歯リスクの測定）

検査はまず唾液の採取から。酸性に傾いた口内を中和する力（緩衝能）を調べ、培養してミュータンス菌などのむし歯菌も測定する。フッ素の使用や食生活などのヒアリング、むし歯の経験本数なども考慮し、むし歯のなりやすさを総合的に診断。クモの巣状のグラフで弱点を可視化し、予防と対策に役立てる。

7.プラーク重量測定

朝食後、歯磨きせずに来院して歯に付着したプラークを採取。重量が重いほどむし歯や歯周病のリスクが高くなる。適切な口腔ケアを続けることでプラークは蓄積しにくくなるため、ビフォーとアフターを比較することで予防効果の判定にも使われる検査。

8.口臭測定

口臭の原因のひとつになる悪臭成分の揮発性硫化化合物を「ブレストロン」という機械で測定。歯周病の進行度を測る目安にもなる。ちなみにほぼ無臭というモリさんの数値は25ppbだが、口臭がひどい場合は4ケタにも。

9.PMTC（歯の専門クリーニング）

PMTCとは「Professional Mechanical Tooth Cleaning」の略で、こびりついた細菌によるバイオフィルムを自分では掃除しにくい部分まで機械で徹底的に除去する専門クリーニング。

最後に行う「歯のトリートメント」ではナノ粒子ハイドロキシアパタイトを歯の表面にすり込んで細かい傷などを埋め、ツルツルにして汚れをつきにくくする。